國務院:以降藥價為突破口!加快“三醫聯動”改革!

2021-06-22
醫藥網6月18日訊 6月17日,中國政府網掛網《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務的通知》(簡稱《通知》),圍繞落實黨中央、國務院決策部署,深入實施健康中國戰略,推廣三明市醫改經驗,強化改革系統聯動,促進優質醫療資源均衡布局,針對深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作進行部署。
 
  《通知》提出四點二十條具體工作,并就推廣三明市醫改經驗、完善分級診療體系、加強公共衛生體系建設、統籌推進相關重點改革等醫藥衛生體制改革目標進行重點部署。
 
  藥品集中采購常態化制度化
 
  新一輪醫藥衛生體制改革實施以來,我國基本醫療衛生制度加快健全,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善。繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,著力解決看病難、看病貴問題,無疑是新時期醫藥衛生體制改革的重點。
 
  5月26日,國家衛健委網站發布《李斌副主任赴福建省三明市調研深化醫藥衛生體制改革工作》《國務院醫改領導小組秘書處舉辦推廣三明醫改經驗現場會暨培訓班》,均提到進一步加強“三醫聯動”工作,深化藥品耗材降價、服務調價、醫保支付、薪酬分配、醫療監管等綜合改革。
 
  可以看出,持續深化“三醫聯動”工作,以藥品耗材降價為抓手,重構醫藥產業的市場價值鏈條已經勢不可擋。在此次發布的《通知》中,明確提出大力推廣三明市醫改經驗,推進藥品耗材集中采購相關舉措:
 
   (一)大力推廣三明市醫改經驗。在三明市建設全國深化醫改經驗推廣基地,加大經驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,以降藥價為突破口,同步推進醫療服務價格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務體系和體制機制,促進優質醫療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫改經驗的指導。(國務院醫改領導小組秘書處、各相關部門按職責分工負責)
 
   (二)推進藥品耗材集中采購。常態化制度化開展國家組織藥品集中采購,逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策,指導醫療機構利用好增加的可支配收入,積極推進薪酬制度改革。加大力度推進國家醫保談判藥品落地使用,2021年8月底前進一步完善相關政策措施。建立實施醫藥價格和招采信用評價制度。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領域的銜接應用。(國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家藥監局等按職責分工負責)
 
  以藥品價格為切入點,醫保正在“小切口大改革”引領醫改走向深入。國家醫療保障局黨組書記、局長胡靜林此前撰文指出,破難點、找支點,集中帶量采購逐步常態化,有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負擔、凈化行業生態、規范醫療行為,三批國家組織藥品集采共覆蓋112個品種,平均降價54%,每年節約費用539億元;首次國家組織高值醫用耗材集采,中選冠脈支架價格降幅90%以上,預計每年節約醫療費用117億元。
 
  行業普遍認為,常態化制度化開展國家組織藥品集中采購勢必進一步壓縮仿制藥和臨床可替代性較高的產品的價格空間,同時為高臨床價值藥品“騰籠換鳥”,醫藥衛生體制改革方向已經充分彰顯國家意志,“三醫聯動”深入推進,醫藥市場合規監管力度強化,政策范圍擴大至院內院外,渠道市場的利潤和品類將遭遇巨大沖擊。
 
  力挺基層中醫藥市場發展
 
  堅持發揮中醫藥特色優勢和多元價值作用,堅持突出中醫藥醫療服務核心價值,為健康中國助力,推動中醫藥振興發展再次得到國務院頂層政策支持:
 
   (十一)推動中醫藥振興發展。實施中醫藥振興發展重大工程。支持打造一批國家中醫藥傳承創新中心、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院、國家中醫疫病防治基地,實施名醫堂工程,提升縣級中醫醫院傳染病防治能力。推進中醫醫院牽頭組建醫療聯合體。完善符合中醫藥特點的醫保支付政策,發布中醫優勢病種。推進國家中醫藥綜合改革示范區建設。2021年9月底前,制定實施促進中醫治未病健康工程升級的意見。(國家中醫藥局、國家發展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局等按職責分工負責)
 
  事實上,推進中醫藥振興發展,全面提升中醫藥特色優勢和服務能力,滿足人民群眾對中醫藥的需求,聚焦心血管疾病、神經系統疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等重大慢病及婦科、皮膚、免疫等優勢病種和針灸及其他非藥物療法等中醫藥優勢病種,已經成為“十四五”中醫藥發展規劃的重要發力方向。
 
  此外,大力加強基層中醫藥人才隊伍建設,才能夯實中醫藥發展的根基。業內專家分析指出,中醫藥專業人才總量不足,缺口較大,特別是高素質、復合型、全科型人才緊缺,需要做好人才培養和隊伍建設的中遠期規劃,完善基層中醫藥師承教育及培訓機制,合理增加基層中醫藥的專項經費投入,制定引進人才的優惠政策,改善基層中醫藥人員工作環境,通過多種途徑提高基層中醫藥人才隊伍體量和整體素質。
 
  另據了解,在中藥審評審批及新藥研發等方面,國家中醫藥管理局正在配合國家藥品監督管理局持續完善中藥的審評審批改革,促進中藥新藥研發和中藥產業發展。堅持以臨床價值為導向,推動建立與中藥臨床定位相適應,體現其作用特點和優勢的療效評價標準,鼓勵開展以患者為中心的療效評價。推動古代經典名方、中藥復方制劑研制,組織研究制定古代經典名方關鍵信息考證意見,建立與古代經典名方、中藥復方制劑特點相適應的審評模式,簡化審批手續。


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