從“零”基礎到世界最大醫療保障網——我國基本醫保改革發展綜述

2021-06-30
醫藥網6月30日訊 這是人類歷史上的醫療奇跡——曾經,中國醫療資源極度匱乏,各地疫病肆意,人民缺醫少藥,醫療保障“零”基礎;現在,中國基本醫保參保人數13.6億人,參保率穩定在95%以上,全國基本醫療保障制度全覆蓋。
 
  一張世界上最大醫療保障網惠及全民,中國新型醫療保障制度體系的建設成就令世界矚目。
 
  有限醫療資源“迎刃”人口大國
 
  新中國成立初期,受限于近乎崩潰的國民經濟與薄弱的財政基礎,各地醫療衛生資源嚴重短缺,人民群眾得不到基本的醫療衛生保障,就醫需求難以滿足。
 
  為解決“看病難、看病貴”的問題,中國用有限的醫療資源“迎刃”人口大國的基本醫療衛生問題。
 
  20世紀50年代,中國建立勞保醫療制度和公費醫療制度,城鎮職工獲得基本醫療保障。與此同時,農村地區開始探索合作醫療制度。到20世紀70年代末,這三種醫療保障制度在我國實現廣泛覆蓋。
 
  1998年,城鎮職工基本醫療保險制度正式建立,標志著我國醫療保障制度改革進入了建立新型醫療保障制度階段。此后的20年,中國先后建立新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險,后又整合為城鄉居民基本醫療保險,逐步實現參保人全覆蓋。
 
  中國用短短20年的時間,建立較為完善的多層次醫療保障體系,實現醫療保障全民覆蓋的目標,取得許多國家歷經幾十年甚至更長時間才能實現的醫療成就。
 
  黨的十八大以來,中國進一步釋放醫療紅利,從醫療保障基礎入手,為人民群眾減輕就醫壓力。
 
   “小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返
 
  24歲的白族姑娘和秀娟,來自云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣,小時患上骨結核,腰椎處長出一個大包,由于貧困和醫療條件所限,她的病情逐漸嚴重。
 
   “一人得病、全家受累”,疾病放慢了這個貧困家庭脫貧的步伐。
 
  經蘭坪縣醫療保障局與醫院協調,2019年8月,和秀娟在昆明市第三人民醫院接受了腰椎畸形矯正手術。
 
  父親和文輝算了一筆賬:女兒在該院治療的費用共17萬余元,其中,基本醫保報銷近11萬元,大病保險報銷4.2萬余元,醫療救助和兜底保障報銷1.6萬余元,家里自付僅6000余元。
 
  初步統計,自2018年以來,醫保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次,減輕個人繳費負擔403億元,惠及貧困人口就醫5億人次。
 
  醫保改革,讓“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返。從建立勞保醫療制度和公費醫療制度,到正式建立城鄉居民基本醫療保險,中國醫療保障制度經歷70年的探索與發展,醫療保障能力顯著增強,醫?;鹗罩б幠2粩鄶U大,群眾就醫需求得到有效滿足。
 
  中國醫保改革“再出發”
 
  2018年3月,國家醫療保障局正式成立,統籌規劃、資源整合、信息一體、集權管理,改變醫保領域原有的“九龍治水”現象,開啟全面建成中國特色醫療保障制度新征程:
 
  ——冠脈支架降價93%,首批國家集中帶量采購的冠脈支架均價進入“千元時代”;
 
  ——“團購”藥品半價買,五批國家集采共218個藥品,覆蓋抗腫瘤、高血壓、糖尿病等多個領域;
 
  ——醫保目錄動態調整,2018年以來,國家連續3年調整藥品目錄,納入433種新藥、好藥。
 
  從常態化開展藥品集中帶量采購到醫保藥品目錄動態調整機制,從推進醫保支付方式改革到鞏固醫?;鸨O管高壓狀態,從推進醫藥服務供給側改革到提高醫保公共管理服務能力,中國醫保改革正給人民群眾帶來強烈的獲得感。
 
  國家醫保局有關負責人介紹,目前我國已經建立城鄉統一的居民基本醫療保險和大病保險制度,正逐步形成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,其他保障措施共同發展的多層次醫療保障體系。
 
  看似尋常最奇崛,成如容易卻艱辛。中國醫療保障體系的建立與發展是一個從“有沒有”到“好不好”的飛躍,通過不斷健全醫療保障體系,推動醫保高質量發展,解決人民群眾看病就醫的后顧之憂,共享醫保改革成果。


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