進入高頻時期 藥品帶量采購呈現五大特點!

2021-11-22

進入11月下旬,藥品帶量采購進入了一個高頻率的項目周期??傮w來看,藥品帶量采購呈現了五個方面的特點。

1、常態

各省已經陸續出臺了帶量采購常態化工作意見。據不完全統計,目前共有15個?。ㄊ校┫掳l了涉及藥品集中帶量采購工作常態化、制度化的通知。

在采購范圍表述上,各省略有不同。重慶的要求是重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品。

但從發文的節奏來看,各省相關工作意見是嚴格落實的有關精神,從政策角度必須要走的第一步。而從各省的意見中,也基本上能看出各省帶量采購的一些變化與端倪,比如批次層面,有的省就要求原則上每年不少于1批次。而有的省則沒有提出具體時間要求。

2、穩定

不破壞市場現有結構,最大可能的穩定現有市場格局。

從湖北、廣東兩版中成藥帶量采購相關規則開始,這種帶量采購穩定性已經開始進行傳導,再看本輪剛剛結束的魯晉聯盟,本以為會殺得天昏地暗,結果,三家及以上的采購結果無法直視,降成一片。而二家及以上的平均降幅其實非常樂觀,樂觀得都人都覺得這不像帶量采購在而像是限價掛網。

包括最近開展的國家帶量采購胰島素專項規則,筆者理解也是一種均衡市場格局的體現。越來越多的帶量采購項目呈現的特點是,著眼穩定市場,讓替代格局更加合理。

3、指標

9月29日,國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》?!兑巹潯分赋?,到2025年各?。ㄗ灾螀^、直轄市)國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上。

有的省信誓旦旦十四五必須招完500個,有的省則直接就給自己定一個100個集采的小目標,同樣的500個,參加省際聯盟也算完成,通過省級指導、市級聯合開展帶量采購也算完成,省級自行組織也算完成。

同樣的500目錄,在不同省的眼里完全是不同的思路與考慮方式,也印證著各省帶量采購的形式與內容是有變化及區別的。

4、接續

現在各省的頭等大事就是國采續約。畢竟已經有國采品種到期,伴隨著新過評廠商的增多,但接續同樣也面臨著一些問題:相對固定的存量蛋糕,面對如狼似虎的眾多企業,還要保住價格,還要平穩市場,還要讓患者滿意,還要讓醫療機構放心,接續的事情并非簡單續個標那么簡單。

以廣東45個品種聯盟集采實施方案為例,報價≤0.2元即可納入擬中選范圍,目前多個企業相關品種“限價”已符合此條件,相當于已經提前拿到入場門票,這種接續更類似于限價掛網。如何平穩接續,考慮著各省的智慧。

5、誠信

《醫藥價格和招采信用評價的操作規范(2020版)》堪稱誠信征途上的護航船,尤其是在以降低藥品價格為主導的整個藥改大背景下,意味著藥企在銷售、準入、招采的過程中,需更加嚴格審視及規范自身的一些行為,包括圍串標、虛假報價、斷貨、商業賄賂等行為。

一省受處罰,全國通報,這種誠信機制的建立,將有助于原本荒雜無序的醫藥市場自我凈化,也必將對整個醫藥生態的良性改變起到關鍵作用。


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